Menschen, die wegen des Konsums von Halluzinogenen die Notaufnahme aufsuchten, haben einer aktuellen kanadischen Studie des Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) zufolge ein 2,6-fach höheres Risiko, innerhalb von 5 Jahren zu sterben als die Allgemeinbevölkerung.

Der Konsum von Halluzinogenen wie Ketamin, Psychedelika, Psilocybin, LSD, Ayahuasca und MDMA (Ecstasy) hat seit Mitte der 2010er Jahre rapide zugenommen, insbesondere in Kanada und den Vereinigten Staaten. In den USA hat sich der Anteil der Menschen, die angaben, Halluzinogene zu konsumieren, von 3,8 % im Jahr 2016 auf 8,9 Prozent im Jahr 2021 mehr als verdoppelt. “In Kanada haben im Jahr 2023 schätzungsweise 5,9 Prozent der Menschen ein Psychedelikum wie LSD oder Psilocybin konsumiert, bei den 20- bis 24-Jährigen sogar 13,9 Prozent”, sagt Dr. Daniel Myran, Hausarzt und Forscher im Bereich öffentliche Gesundheit und Präventivmedizin bei ICES, dem Bruyère Health Research Institute und dem Ottawa Hospital, und einer der Autoren.

Der zunehmende Konsum könnte teilweise auf das wachsende medizinische und gesellschaftliche Interesse an der Kombination von Psychedelika mit Psychotherapie zur Behandlung von psychischen Erkrankungen und Drogenkonsumstörungen zurückzuführen sein. Derzeit gibt es nur wenige Daten darüber, ob Halluzinogene das Risiko unerwünschter Ereignisse wie Selbstmordgedanken und Tod erhöhen könnten, wenn sie außerhalb sorgfältig kontrollierter klinischer Studien oder in Bevölkerungsgruppen verwendet werden, die derzeit von Studien ausgeschlossen sind.

“Trotz der zunehmenden Beliebtheit des Halluzinogenkonsums wissen wir erstaunlich wenig über mögliche unerwünschte Wirkungen von Halluzinogenen, wie etwa das Sterberisiko. In aktuellen klinischen Studien wurde bei den Studienteilnehmern kein kurzfristiger Anstieg des Risikos schwerer unerwünschter Ereignisse, einschließlich des Todes, beobachtet. Diese Studien beinhalten jedoch eine sorgfältige Überwachung und Therapie der Studienteilnehmer und schließen Personen mit einem hohen Risiko für unerwünschte Wirkungen aus”, sagt Dr. Myran.

Um besser zu verstehen, ob es einen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Halluzinogenen und einem erhöhten Sterberisiko gibt, untersuchten die Forschenden Gesundheitsdaten des ICES über Besuche in Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und ambulante Arztbesuche von mehr als 11,4 Millionen Menschen in Ontario im Alter von 15 bis 105 Jahren. Von der Gesamtgruppe suchten 7954 (0,07 Prozent) die Akutversorgung wegen Halluzinogenkonsums auf. Das Risiko, innerhalb von 5 Jahren an Halluzinogenkonsum zu sterben, war bei Personen, die wegen Halluzinogenkonsums akut behandelt wurden, fast 10-mal höher als bei Personen gleichen Alters und Geschlechts in der Allgemeinbevölkerung. Personen, die wegen Halluzinogenkonsums akut behandelt wurden, hatten mehr medizinische Begleiterkrankungen.

Nach Berücksichtigung anderer psychischer Erkrankungen und des Substanzkonsums sowie medizinischer Begleiterkrankungen (die bei Halluzinogenkonsumenten im Allgemeinen viel häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung) bestand bei Personen, die im Zusammenhang mit Halluzinogenen akut behandelt wurden, weiterhin ein erhöhtes Sterberisiko (2,6-fach erhöht).

Personen, die eine Akutversorgung wegen Halluzinogenkonsums benötigten, lebten mit größerer Wahrscheinlichkeit in einkommensschwachen Stadtvierteln, waren zum Zeitpunkt eines früheren Besuchs in der Akutversorgung obdachlos, lebten seit langem in Kanada, hatten chronische Gesundheitsprobleme und/oder waren in den letzten drei Jahren wegen eines psychischen Problems oder einer Substanzkonsumstörung behandelt worden. Sie hatten ein höheres Sterberisiko als Personen, die eine alkoholbedingte Akutversorgung in Anspruch nahmen, aber ein geringeres Sterberisiko als Personen, die wegen Opioid- oder Stimulanzienkonsums eine Akutversorgung benötigten.

“Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Untersuchung und Kommunikation über den potenziellen Nutzen und die Risiken des Halluzinogenkonsums, insbesondere des Konsums außerhalb klinischer Studien, angesichts des raschen Anstiegs des Konsums in der Allgemeinbevölkerung”, sagt Dr. Marco Solmi, Psychiater am Ottawa Hospital und außerordentlicher Professor an der University of Ottawa.

Originalpublikation

Mortality risk among people receiving acute hospital care for hallucinogen use compared with the general population | CMAJ

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Redaktion: X-Press Journalistenbüro GbR

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