RSNA 2024: Verstecktes Fett sagt Alzheimer 20 Jahre vor den Symptomen voraus

US Forschende haben eine bestimmte Art von Körperfett mit den abnormen Proteinen im Gehirn in Verbindung gebracht, die ein Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit sind, und zwar bis zu 20 Jahre vor dem Auftreten der ersten Symptome der Demenz. Dies geht aus einer Studie hervor, die heute auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) vorgestellt wird. Die Forscher betonten, dass Änderungen des Lebensstils, die darauf abzielen, dieses Fett zu reduzieren, die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit beeinflussen könnten.

„Dieses entscheidende Ergebnis wurde entdeckt, weil wir die Pathologie der Alzheimer-Krankheit bereits in der Mitte des Lebens – in den 40er und 50er Jahren – untersuchten, wenn sich die Krankheitspathologie in ihren frühesten Stadien befindet und mögliche Veränderungen wie Gewichtsabnahme und Reduzierung des viszeralen Fettes effektiver sind, um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern oder zu verzögern“, sagte die Hauptautorin der Studie Mahsa Dolatshahi, M.D., M.P.H., promovierte wissenschaftliche Mitarbeiterin am Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR) an der Washington University School of Medicine in St. Louis, Missouri.

Für die Studie konzentrierten sich die Forscher auf den Zusammenhang zwischen veränderbaren lebensstilbezogenen Faktoren wie Fettleibigkeit, Körperfettverteilung und Stoffwechselaspekten und der Pathologie der Alzheimer-Krankheit.

Insgesamt wurden 80 kognitiv normale Personen mittleren Alters (Durchschnittsalter: 49,4 Jahre, weiblich: 62,5 %) in die Studie aufgenommen. Ungefähr 57,5 % der Teilnehmer waren fettleibig, und der durchschnittliche Body-Mass-Index (BMI) der Teilnehmer betrug 32,31. Die Teilnehmer unterzogen sich einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) des Gehirns, einer Kernspintomographie des Körpers und einer Stoffwechseluntersuchung (Glukose- und Insulinmessungen) sowie einem Lipid- (Cholesterin-) Panel. MRI-Scans des Bauches wurden durchgeführt, um das Volumen des subkutanen Fetts (Fett unter der Haut) und des viszeralen Fetts (tief verborgenes Fett, das die Organe umgibt) zu messen.

„Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen BMI, viszeralem Fett, subkutanem Fett, Leberfettanteil, Oberschenkelfett und Muskeln sowie Insulinresistenz und HDL (gutes Cholesterin) mit Amyloid- und Tau-Ablagerungen bei der Alzheimer-Krankheit“, sagte Dr. Dolatshahi, Mitglied des Raji-Labors am MIR-Forschungszentrum Neuroimaging Labs.

Oberschenkelmuskelscans wurden zur Messung des Muskel- und Fettvolumens verwendet. Die Pathologie der Alzheimer-Krankheit wurde mithilfe von PET-Scans mit Tracern gemessen, die sich an Amyloid-Plaques und Tau-Tangles binden, die sich im Gehirn von Menschen mit Alzheimer-Krankheit ansammeln.

Die Ergebnisse zeigten, dass ein höherer Anteil an viszeralem Fett mit einer erhöhten Amyloidbildung zusammenhängt und 77 % der Auswirkungen eines hohen BMI auf die Amyloidakkumulation ausmacht. Andere Arten von Fett erklärten nicht die mit Fettleibigkeit verbundene erhöhte Alzheimer-Pathologie.

„Unsere Studie zeigte, dass höheres viszerales Fett mit höheren PET-Werten der beiden charakteristischen pathologischen Proteine der Alzheimer-Krankheit – Amyloid und Tau – verbunden war“, sagte Dr. Dolatshahi. „Unseres Wissens ist unsere Studie die einzige, die diese Ergebnisse in der Lebensmitte nachweist, wo unsere Teilnehmer noch Jahrzehnte davon entfernt sind, die ersten Symptome der Alzheimer-Demenz zu entwickeln.“

Die Studie zeigte auch, dass eine höhere Insulinresistenz und ein niedriger HDL-Wert mit einem hohen Amyloidgehalt im Gehirn verbunden waren. Die Auswirkungen von viszeralem Fett auf die Amyloid-Pathologie waren bei Menschen mit höherem HDL teilweise reduziert.

„Eine wichtige Schlussfolgerung unserer Arbeit ist, dass die Behandlung des Alzheimer-Risikos bei Fettleibigkeit auch die damit verbundenen Stoffwechsel- und Lipidprobleme einbeziehen muss, die häufig mit einem höheren Körperfettanteil einhergehen“, sagte der leitende Studienautor Cyrus A. Raji, M.D., Ph.D., außerordentlicher Professor für Radiologie am MIR.

Obwohl frühere Studien die Rolle eines hohen BMI bei der Schädigung der Gehirnzellen gezeigt haben, wurde in keiner vergleichbaren Studie die unterschiedliche Rolle von viszeralem und subkutanem Fett oder des Stoffwechselprofils untersucht, insbesondere im Hinblick auf die Alzheimer-Amyloid-Pathologie in der Lebensmitte, wie Dr. Dolatshahi betonte.

„Diese Studie geht über die Verwendung des BMI hinaus, indem sie das Körperfett mit Hilfe der MRT genauer charakterisiert und damit wichtige Erkenntnisse darüber liefert, warum Fettleibigkeit das Risiko für die Alzheimer-Krankheit erhöhen kann“, so Dr. Dolatshahi.

Dr. Raji, Dolatshahi und Kollegen stellen auf dem RSNA 2024 auch eine Studie vor, die zeigt, wie Fettleibigkeit und viszerales Fett den Blutfluss im Gehirn verringern.

Weiterführende Informationen:

Radiological Society of North America | RSNA

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Redaktion: X-Press Journalistenbüro GbR

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