Zu viel Körperfett kann Brustkrebs nach Menopause auslösen

Etwa 40 Prozent der Fälle von hormonpositivem Brustkrebs nach den Wechseljahren könnten mit überschüssigem Körperfett zusammenhängen. Zu diesem Ergebnis gelangt eine spanische Studie, die heute online im Journal of Epidemiology & Community Health veröffentlicht wird.

Dieser Anteil sei deutlich höher als der Anteil von 1 von 10 Fällen, die derzeit auf Übergewicht zurückgeführt werden, wenn man den weit verbreiteten Body-Mass-Index (BMI) zugrunde legt, so die Forschenden. Die Ergebnisse würden darauf hindeuten, dass die tatsächliche Auswirkung von Fettleibigkeit auf das Brustkrebsrisiko wahrscheinlich unterschätzt wurde.

Der BMI sei nicht unbedingt ein sehr genaues Maß für das Körperfett, insbesondere bei älteren Frauen, da er Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit nicht berücksichtige, so die Forschenden.

Sie verglichen daher den BMI mit dem CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator), einem validierten Maß für Körperfett, das Alter und Geschlecht berücksichtigt, und zwar bei 1033 weißen postmenopausalen Frauen mit Brustkrebs und 1143 Frauen, die nicht an Brustkrebs erkrankt waren, aber hinsichtlich Alter, Geschlecht und geografischer Region übereinstimmten.

Alle Frauen nahmen an der Multicase-Control (MCC)-Studie in Spanien teil, die darauf abzielt, die umweltbedingten und genetischen Faktoren zu untersuchen, die mit Darm-, Brust-, Magen- und Prostatakrebs sowie chronischer lymphatischer Leukämie bei 20- bis 85-Jährigen in Verbindung stehen.

Der CUN-BAE kategorisiert den Körperfettanteil wie folgt: weniger als 35 %; 35 %-39,9 %; 40 %-44,9 %; und 45 % und mehr. Der BMI klassifiziert das Gewicht wie folgt: weniger als 25 kg/m2; 25-29,9; 30-34,9; und 35 und mehr.

Ein CUN-BAE-Wert von 45 % oder mehr war mit einem mehr als doppelt so hohen Risiko für Brustkrebs nach der Menopause verbunden wie ein CUN-BAE-Wert von unter 35 %. 

Für den BMI wurde kein ähnlicher Trend beobachtet, was die Forscher zu der Schätzung veranlasste, dass 23 % der Brustkrebsfälle auf überschüssiges Körperfett zurückzuführen sind, wenn man den BMI zugrunde legt, aber 38 %, wenn man den CUN-BAE verwendet. 

Diese Unterschiede zeigten sich jedoch nur bei hormonpositiven Krebserkrankungen (680 Fälle), bei denen die geschätzten Anteile, die auf überschüssiges Körperfett zurückzuführen waren, 20 % (BMI) und 42 % (CUN-BAE) betrugen.

Aus den Ergebnissen dieser Fall-Kontroll-Studie lassen sich keine kausalen Faktoren ableiten, so die Forscher, die auch einräumen, dass die CUN-BAE-Formel anhand einer Stichprobe von sitzenden Menschen berechnet wurde und dass die Zahl der Brustkrebsfälle, die nicht hormonpositiv waren, gering war.

Dennoch kommen sie zu dem Schluss: “Die Ergebnisse unserer Studie deuten darauf hin, dass überschüssiges Körperfett ein signifikanter Risikofaktor für hormonrezeptorpositiven Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen ist”.

DOI

10.1136/jech-2023-220706 

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