Veränderte Plazenta kann Asthma und Allergien beim Kind hervorrufen

Veränderungen in der Plazenta können das Risiko erhöhen, dass Kinder Asthma und Allergien entwickeln, wie eine neue Studie der Universität Örebro, Schweden, zeigt. „Wir Kinderärzte sollten uns mehr auf die mögliche Bedeutung der Plazenta für das Kind nach der Geburt konzentrieren“, sagt Maria Lodefalk, Chefärztin der Kinderheilkunde am Universitätskrankenhaus Örebro. Zusammen mit Zaki Bakoyan, einem Arzt in Falun, hat Maria Lodefalk eine Studie veröffentlicht, die auf einer Überprüfung von 19 früheren Studien mit rund 13.000 Kindern beruht.

Die Studie zeigt, dass Kinder, die zu früh geboren werden, ein dreifach erhöhtes Risiko haben, an Asthma zu erkranken, wenn eine Entzündung der fötalen Membranen und der Plazenta vorliegt. Dieses Risiko besteht zusätzlich zu dem erhöhten Risiko einer Lungenerkrankung im Zusammenhang mit einer Frühgeburt. Die Forschenden sahen zudem einen Zusammenhang zwischen ungewöhnlich schweren Plazenten und einer vermehrten Verschreibung von Asthmamedikamenten bei volljährigen Kindern im ersten Lebensjahr.
Obwohl diese Zusammenhänge statistisch signifikant sind, betont Maria Lodefalk, dass die Forscher noch nicht mit Sicherheit wissen, ob Veränderungen in der Plazenta direkt oder indirekt Asthma oder Allergien bei Kindern verursachen. „Es ist fast unmöglich, die Art von Studien durchzuführen, die erforderlich ist, um einen kausalen Zusammenhang bei schwangeren Frauen zu beweisen. Aber angesichts dieser Ergebnisse denke ich, dass wir Kinderärzte uns mehr auf die mögliche Bedeutung der Plazenta für das Kind nach der Geburt konzentrieren sollten“, erklärt Maria Lodefalk.

Seit einiger Zeit ist bekannt, dass sich atopische Erkrankungen wie Asthma und Allergien bereits im Fötalstadium entwickeln können. Eine plausible Erklärung für die neuen Erkenntnisse könnte sein, dass eine Entzündung in der Plazenta und den fötalen Membranen eine Entzündung beim Fötus auslöst, die auch nach der Geburt bestehen bleibt und die Lungen des Kindes schädigen oder das Immunsystem beeinträchtigen kann, urteilen die beiden Ärzte. Demnach sollten zu früh geborene Kinder und jene, bei denen eine Entzündung der fötalen Membranen und der Plazenta festgestellt wurde, noch genauer überwacht werden. Eine einfache und wirksame Maßnahme könnte auch sein, alle Plazenten zu wiegen und bei Unklarheiten zur Analyse einzusenden.

Lodefalk betont, dass weitere Studien notwendig seien um zu verstehen, wie sich Veränderungen in der Plazenta auf die Gesundheit des Kindes auswirken können: „Es wäre auch von Interesse zu untersuchen, ob spezifische Behandlungen nach der Geburt das Risiko von Kindern, die mit einer Entzündung geboren werden, später Asthma zu entwickeln, verringern“, sagt sie.

Hintergrund

Die Plazenta ist ein vorübergehendes Organ, das sich während der Schwangerschaft in der Gebärmutter entwickelt. Sie versorgt den Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen, transportiert Abfallprodukte ab und wirkt als Barriere gegen bestimmte Infektionen. Darüber hinaus produziert die Plazenta lebenswichtige Hormone für die Schwangerschaft, die Mutter und den Fötus.
Nahezu 40 Prozent aller Schweden haben Asthma oder eine Form von Allergie. Asthma und Allergien werden durch genetische und umweltbedingte Faktoren oder eine Kombination davon verursacht. Die Vermeidung von Rauchen und Luftverschmutzung ist eine Möglichkeit, das Risiko von Asthma und Allergien zu verringern.

Originalpublikation

Childhood atopic disorders in relation to placental changes-A systematic review and meta-analysis
Pediatr Allergy Immunol
Zaki Bakoyan 1, Yang Cao 2 3, Stefan R Hansson 4, Johanna Patriksson Karlsson 5, Maria Lodefalk 5 6
PMID: 38773752 DOI: 10.1111/pai.14141

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