Mundwasser ermöglicht Speicheltest auf Krebs

Dieses futuristische Szenario scheint nach einer neuen Studie von Forschern des Sylvester Comprehensive Cancer Center an der University of Miami Miller School of Medicine, der UC San Diego Health und kooperierender Krebszentren der Realität näher zu kommen.

Ihre Ergebnisse, die am 15. August in der Fachzeitschrift JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery veröffentlicht wurden, könnten die Vorhersage und Erkennung von Rückfällen bei diesen Krebsarten durch Ärzte verbessern.

“Unsere Studie deutet darauf hin, dass der Nachweis von Biomarkern im Speichel, der nach der Erstbehandlung aus einer Mundspülung gewonnen wird, das Potenzial hat, das Rezidivrisiko leicht abzuschätzen”, sagte Elizabeth Franzmann, MD, Kopf- und Halschirurgin bei Sylvester und Mitautorin der Studie. “Erhöhte Werte von einem der beiden Biomarker waren mit dem Wiederauftreten der Krankheit verbunden.”

Nach Angaben des National Cancer Institute machen Kopf- und Halskrebserkrankungen fast 4 % aller Krebserkrankungen in den USA aus und werden häufiger bei Menschen über 50 Jahren diagnostiziert. Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit mehr als doppelt so hoch, dass die Krankheit diagnostiziert wird.

Zu den primären Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation und Bestrahlung, die das Sprechen, Schlucken und Aussehen beeinträchtigen und die Lebensqualität der Patienten stark einschränken können. Diese Auswirkungen können nach einem Wiederauftreten noch schlimmer sein.

Außerdem ist ein Rezidiv nicht immer leicht zu erkennen. “Es kann sehr schwierig sein, festzustellen, ob es sich bei dem, was man beobachtet, nur um Veränderungen nach der Behandlung oder um ein Krebsrezidiv handelt”, erklärte Joseph Califano III, MD, Direktor des Hanna and Mark Gleiberman Head and Neck Cancer Center der UC San Diego und Mitverfasser der Studie. “Gute Biomarker könnten helfen, einen Teil des Rätselraten zu beseitigen.”

Zuvor hatten Franzmann und ihr Team untersucht, wie Biomarker in Mundspülungen das Risiko einer Person für die Entwicklung von Mund- oder Oropharynx-Tumoren, den häufigsten Krebsarten im Kopf- und Halsbereich, bewerten können. Sie fanden einen Zusammenhang mit zwei wichtigen Biomarkern – CD44, einem tumorauslösenden Molekül, und dem Gesamtproteinspiegel.

In dieser neuen Studie untersuchten die Forscher, ob diese beiden Biomarker das Wiederauftreten von Krebs bei bereits diagnostizierten Patienten vorhersagen können. Ihre klinische Studie untersuchte die Auswirkungen von CD44 und des Gesamtproteinspiegels bei über 160 Patienten in mehreren Krebszentren. Den Patienten wurden Proben von Mundspülungen zur Verfügung gestellt, die bis zu 18 Monate nach ihrer ersten Behandlung verwendet werden konnten.

Um das Vorhandensein von Biomarkern zu messen, verwendeten die Forscher Labortests und experimentelle Lateral-Flow-Tests, eine Technologie, die den auf Stäbchen basierenden Schwangerschafts- und COVID-19-Tests ähnelt.

“Unsere Labortests zeigten einen Zusammenhang zwischen den Biomarker-Spiegeln und dem späteren Wiederauftreten”, so Franzmann. “Im Vergleich zu Patienten mit normalen Eiweißwerten drei Monate nach der Behandlung hatten Patienten mit etwa doppelt so viel Gesamteiweiß ein schätzungsweise 65 % höheres Risiko für ein Wiederauftreten.”

Sie fügte hinzu, dass Patienten mit CD44-Werten, die das Dreifache des Normalwerts betrugen, ein um schätzungsweise 62 % höheres Rezidivrisiko hatten.

Original Paper:
 

• Salivary CD44 and Total Protein Levels to Detect Risk for Oral and Oropharyngeal Cancer Recurrence: A Nonrandomized Clinical Trial | Cancer Biomarkers | JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery | JAMA Network
   

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