Schwangere Frauen mit einer metabolischen Funktionsstörung-assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) haben ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, und die Risikoerhöhung kann nicht durch Fettleibigkeit erklärt werden, so eine neue Studie des Karolinska Institutet, die in der Zeitschrift eClinicalMedicine veröffentlicht wurde.

Schätzungen zufolge leidet einer von fünf Menschen in Schweden an MASLD, früher als nichtalkoholische Fettleberkrankheit bezeichnet, und weltweit sind es sogar drei von zehn. Häufige Risikofaktoren sind Stoffwechselstörungen wie Typ-2-Diabetes und Übergewicht oder Adipositas. Die Krankheit tritt immer häufiger auf, auch bei Frauen im gebärfähigen Alter. Forscher haben nun den Zusammenhang zwischen der mütterlichen MASLD und den Schwangerschafts- und Neugeborenenergebnissen untersucht.

Verdreifachung des Risikos

Die Studie basiert auf schwedischen Registerdaten und umfasst insgesamt 240 Geburten von Frauen mit MASLD und 1140 vergleichbare Geburten von Frauen aus der Allgemeinbevölkerung. Bei Frauen mit MASLD war die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt mehr als dreimal so hoch. Das Risiko nahm nicht mit dem Schweregrad der MASLD zu, und der Anstieg des Risikos blieb auch im Vergleich zu übergewichtigen oder fettleibigen Frauen ohne bekannte MASLD bestehen.

“Dies deutet darauf hin, dass der Zusammenhang nicht nur auf einen hohen BMI zurückzuführen ist und dass die Lebererkrankung selbst negative Auswirkungen haben kann”, erklärt die Hauptautorin Carole A. Marxer, Postdoktorandin in der Abteilung für medizinische Epidemiologie und Biostatistik am Karolinska Institutet. “Es ist wichtig, dass schwangere Frauen mit MASLD während der Schwangerschaft genau überwacht werden, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Es sollte auch in Erwägung gezogen werden, die klinischen Leitlinien für MASLD um spezifische Empfehlungen für schwangere Frauen zu ergänzen.”

Hoher BMI mit Kaiserschnitt verbunden

Frauen mit MASLD hatten auch ein 63 Prozent höheres Risiko für einen Kaiserschnitt als die Kontrollgruppe. Dies scheint jedoch auf einen hohen BMI zurückzuführen zu sein, da im Vergleich zu übergewichtigen oder fettleibigen Frauen ohne Fettlebererkrankung kein erhöhtes Risiko festgestellt wurde.

“Es ist auch erwähnenswert, dass wir bei Frauen mit MASLD kein erhöhtes Risiko für Kinder mit angeborenen Fehlbildungen oder für Kinder, die bei der Geburt gestorben sind, gefunden haben”, sagt der Hauptautor Jonas F. Ludvigsson, Kinderarzt am Universitätskrankenhaus Örebro und Professor an der Abteilung für medizinische Epidemiologie und Biostatistik am Karolinska Institutet.

Trotz umfassender Anpassung für eine Reihe von Störfaktoren und einiger anderer Stärken dieser Studie, wie z. B. vollständige BMI-Informationen bei den Müttern, können die Autoren nicht ausschließen, dass das erhöhte Risiko durch andere Faktoren beeinflusst worden sein könnte.

Original Paper:

 “Adverse pregnancy and birth outcomes in women with biopsy-proven MASLD: A nationwide cohort study”, Carole A. Marxer, Fahim Ebrahimi, David Bergman, Jiangwei Sun, Hannes Hagström, Marcus Thuresson, Olof Stephansson, Jonas F. Ludvigsson. eClinicalMedicine, online 9 May 2025, doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103238.Beigefügte Dateien

Lesen Sie auch:

Blutproteine können Lebererkrankung MASLD bis zu 16 Jahre vor den Symptomen vorhersagen – MedLabPortal

Individualisierte Medizin: Fettleber ist nicht gleich Fettleber – MedLabPortal

_{Redaktion: X-Press Journalistenbürö GbR}

Gender-Hinweis. Die in diesem Text verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich immer gleichermaßen auf weibliche, männliche und diverse Personen. Auf eine Doppel/Dreifachnennung und gegenderte Bezeichnungen wird zugunsten einer besseren Lesbarkeit verzichtet.